Penipuan Klaim BPJS oleh RS di Jember sejak 2019

Rumah sakit di Kabupaten Jember diduga melakukan kecurangan dengan mengelebihkan klaim tagihan BPJS Kesehatan dari tahun 2019 hingga 2025. Temuan ini terungkap setelah BPJS Kesehatan Cabang Jember melakukan audit klaim pada tahun sekarang. Kepala Bidang SDM, Umum, dan Komunikasi BPJS Kesehatan Jember, Fuad Manar, membenarkan dugaan tersebut. Ia menyatakan bahwa rumah sakit terkait telah menunjukkan ketidaksesuaian antara pelayanan yang diberikan dengan klaim yang diajukan. BPJS Kesehatan Jember berencana memberikan surat peringatan kepada rumah sakit tersebut, dengan sanksi lebih lanjut yang akan ditentukan berdasarkan jenis pelanggaran dan besaran kerugian. Meskipun kasus ini belum mengarah ke ranah pidana, BPJS Kesehatan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap rumah sakit lain di Jember untuk memastikan tidak ada pola serupa. Langkah-langkah antisipasi ini dilakukan untuk menjamin kepatuhan dalam klaim tagihan BPJS Kesehatan dan kualitas pelayanan kesehatan di daerah tersebut.

Source link